Приложение Г
Обязательное
на бланке специализированной лифтовой организации, смонтировавшей/модернизировавшей лифт
Протокол проверки функционирования лифта
г.______________ «_____»__________ 20____ г.
Мною_____________________________________________________________________________________________________ .
должность, наименование специализированной лифтовой организации, смонтировавшей лифт. ФИО
проведена проверка функционирования лифта, идентификационный (заводской) номер______ . установленного по адресу:________________ грузоподъемностью_____________ кг. скоростью________________ м/с. этажностью_______ во всех режимах работы, предусмотренных технической документацией.
|
Номер п/n |
Наименование режима, предусмотренного принципиальной электрической схемой лифта |
Функционирование (да/мет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер п/п |
Наименование устройств безопасности |
Функционирование (да/нет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При проведении проверки функционирования лифта выявлено:
1 Лифт функционирует во всех режимах работы, предусмотренных технической документацией.
2 Монтаж лифта соответствует указаниям по сборке, наладке, регулированию, содержащимся в документации по монтажу (модернизации), поставленной с оборудованием лифта.
3 Паспорт и монтажный чертеж лифта имеется.
Вывод:
лифт готов к проведению полного технического освидетельствования.
________________________________________________________________________________
должность, наименование специализированной лифтовой организации. смонтировавшей лифт, подпись. ФИО
М.П.
